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Cuidados y vigilancia del paciente crítico

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Con este Manual se pretende ofrecer los conocimientos básicos tanto anatómicos como fisiológicos sobre la respiración natural y artificial, así como, el porqué de sus variedades: Ventilación Mecánica No Invasiva e Invasiva. Sus indicaciones, objetivos, tipos y complicaciones posibles. La ventilación Mecánica no es una técnica curativa, sino solo una medida de apoyo vital y temporal del paciente con insuficiencia respiratoria, mientras su organismo se recupera. De una forma esquematizada y protocolizada se puntualiza los parámetros y monitorización a seguir según el tipo de patología respiratoria. Por otro lado, se refleja la importancia del trabajo en equipo y la labor fundamental e importante de los cuidados de enfermería en este tipo de pacientes. Es por ello, por lo que en su elaboración han colaborado personal facultativo de distintas áreas y de enfermería. ····· 103612798

Orden y cronología de emergencia de la dentición permanente

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La erupción dentaria es un suceso del desarrollo sometido a múltiples influencias como la herencia genéticas, enfermedades, causas ambientales y otras, por ello es usual una gran variabilidad entre los individuos de una misma población y entre poblaciones diferentes. Por ello muchos países se ha preocupado por establecer sus propios estándares. Este estudio epidemiológico descriptivo realizado entre los años 2005 a 2009 en Villa Clara, región central de Cuba, brinda información sobre el tema y será de utilidad para médicos, odontólogos o cualquier profesional de la salud dedicado a la atención infantojuvenil. ····· 103612786

Torsión de pedículo de quiste anexial ginecológico

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La torsión de pedículo en el aparato reproductor femenino es causa de aproximadamente un 3% de los casos de abdomen agudo en los servicios de Urgencias de Ginecología y Obstetricia. Tradicionalmente, el diagnóstico esta basado en la identificación de un cuadro clínico característico en una paciente con antecedente de quiste o masa anexial esta presentación típica es verificable en apenas la mitad de los pacientes las otras pacientes tienen presentaciones atípicas en los cuales es preciso acudir a los métodos de exámenes complementarios, como la ecografía bidimensional, el Doppler color y el power Angio. En este libro describe los hallazgos característicos identificables en las exploraciones por estos métodos y su valor diagnóstico en el manejo de esta patología. Se realiza también una revisión de las tendencias terapeúticas actuales una vez establecido el diagnóstico.Es deseo nuestro que este libro se constituya en un granito más de aporte a los colegas en la práctica diaria de la patología Gineco-Obstétrica. ····· 103612771

Relación Vacunación Temprana anti Hepatitis B-Bronquiolitis

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En este trabajo se aborda la bronquiolitis `desde fuera`,como un fenómeno sanitario que ha tenido un comienzo y unas causas probables y posibles por lógica y por coincidencia temporal. Entra en campos de estadística a nivel mundial para abordar lo que está ocurriendo a nivel mundial y no se explica por otras causas. Desde un punto de observacíón de la patología pediátrica privilegiado como madre de siete hijos vivos (y tres en el Cielo que no llegaron a nacer y me permitieron conocer el valor de un hijo) con consulta diaria de pediatría de atención primaria abundante donde se atienden todo tipo de patologías y teniendo como motor una deuda impagable hacia los niños, he tenido el inmenso don de ver lo que otros compañeros más cualificados que yo no han alcanzado a ver. La respuesta a la etiología de las bronquiolitis y enfermedades de base atópica en el primer año de vida (y siguientes, me atrevo a decir) es incómoda y echa a muchos para atrás, pero la verdad no suele ser cómoda, sino bella y comprometida con el débil, como ha de ser en este caso necesariamente. También es una invitación a mis colegas a investigar en esta línea. He de añadir que mi fe ha sido básica para este trabajo. ····· 103612757

Corrección de defectos refractivos: lentes para ojo fáquico

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Los defectos refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo) son el principal motivo de consulta en Oftalmología. Desde la aparición del láser de excímer a principios de la década de los 90, la corrección quirúrgica de los defectos refractivos ha evolucionado vertiginosamente. Actualmente, disponemos de diversas alternativas quirúrgicas que presentan excelentes resultados y mejoran la calidad de vida de los pacientes de forma significativa. La mayor parte de estos avances se han publicado en forma de artículos en revistas científicas. Sin embargo, las revisiones sistemáticas son escasas. Este libro ofrece una revisión exhaustiva de los diferentes métodos quirúrgicos para la corrección de los defectos refractivos, tanto de las técnicas quirúrgicas como de sus resultados y sus potenciales complicaciones, con especial hincapié en las lentes intraoculares para ojo fáquico. Este libro constituye una herramienta útil para el oftalmólogo general, e imprescindible para el subespecialista en cirugía refractiva. ····· 103612746

La mucosa bucal y su rol como órgano inmunocompetente

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Las mucosas requieren de una integridad anatómica, pero además de una integridad y coordinación funcional perfectamente acopladas a las defensas sistémicas para cumplir su rol vital en la defensa del cuerpo humano. Una gran parte de nuestro conocimiento sobre la inmunidad de las mucosas se basa en estudios del sistema gastrointestinal, en comparación, se sabe poco acerca de la respuesta inmune en otras mucosas como la bucal o la mucosa respiratoria a pesar de que estas vías son lugares importantes para la entrada de antígenos En este texto se analizan los principales componentes de las barreras inmunes de la mucosa bucal, haciendo especial referencia al papel de las glándulas salivales, a las células presentadoras de antígenos y al rol que cumplen los mastocitos. Sobre estás ultimas células se muestra un análisis mas detallado, así como se presenta detalles investigados recientemente en nuestra Universidad. ····· 103612741

Una mejor comprensión de la diabetes mellitus y enfermedades asociadas

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Cada año son diagnosticadas en todo el mundo millones de personas con diabetes mellitus, los cuales resultan ser propensos a padecer enfermedades arteriales periféricas (EAP) que conllevan a la pérdida de extremidades y a su posterior claudicación, por lo que el diagnóstico temprano de estas patologías resulta muy importante, además de desarrollar terapéuticas efectivas para dichas enfermedades, como por ejemplo el pie diabético infeccioso. Es por ello que en este libro se discuten: la utilidad de la determinación de microalbuminuria en orina como método rápido, barato y seguro para el diagnóstico temprano de la EAP, y la efectividad de la ozonoterapia en el tratamiento de pie neuroinfeccioso en pacientes diabéticos. Por lo que estas experiencias experimentales contribuirán a un mejor esclarecimiento sobre el diagnóstico y tratamiento de algunas enfermedades asociadas a la diabetes mellitus. ····· 103612730

Prevención de la violencia contra la mujer

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El mundo científico actual abre cada vez más espacio, dando mayor importancia, a la medicina basada en la evidencia en este trabajo se explica, a grandes rasgos, cómo se comporta la violencia como fenómeno transgeneracional, particularizando en la violencia contra la mujer. Para ello se hace una exploración, sobre la base de las relaciones funcionales entre los factores que componen el diagnóstico y la prevención de esta forma de manifestarse la violencia llamando a sistematizar, simplificar e integrar, de manera científica, el pensamiento y la acción de los trabajadores que participan, de alguna manera, en la atención sanitaria de esta manifestación de enfermedad, con repercusión social. Resalta su valor porque quizás sea imposible encontrar otro país que, diferente a Cuba, donde la mujer haya tenido una participación destacada, con un cúmulo de realizaciones personales y de lucha por la libertada plena. ····· 103612723

Prevención y Diagnóstico Precoz de Cáncer de Mama

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El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en la mujer, reportado en la literatura científica internacional, comprobandose en el cumplimiento de la misión internacionalista en Haití, por lo que motivado por esa elevada incidencia de cáncer de mama en estadios avanzados, nos dimos a la tarea de hacer un proyecto de intervención comunitaria, con el objetivo de disminuir la mortalidad por cáncer de mama en el Departamentos Sur, desde Octubre de 2005 hasta Septiembre de 2006, identificamos los factores de riesgo asociados al cáncer de mama, capacitamos a las mujeres en auto examen de mama, pesquisamos a la población femenina mediante exploración física de las mamas por los médicos de familia, desarrollamos actividades de promoción de salud, para adquirir una conducta responsable para el auto examen de mama y buscar atención medica. La intervención educativa presentó cambios positivos La pesquisa activa permitió conocer los principales factores de riesgo de cáncer de mama. Y permitió el diagnóstico clínico de los casos, uno con posibilidad de cura. ····· 103612718

Caracterización del extracto de Mangifera indica L. (QF808)

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La droga QF808 obtenida de la corteza del tallo de Mangífera indica L., producida y desarrollada por el Centro de Química Farmacéutica (La Habana, Cuba) es fruto de las investigaciones etnomédicas, con el objetivo de encontrar fuentes naturales como base para el descubrimiento de nuevos fármacos o suplementos nutricionales. Atendiendo a diferentes elementos como su efectividad clínica en trastornos inflamatorios, neoplásicos y otros estrechamente relacionados con el estrés oxidativo, así como teniendo en cuenta que en su composición química aparecían estructuras con efectos antioxidante in vitro, se desarrolló una estrategia para el estudio de los mecanismos antioxidante del QF808, sobre diferentes modelos experimentales, in vitro e in vivo. El QF808 mostró una inhibición dosis dependiente de la oxidación de biomoléculas en modelos in vitro e in vivo. Además los resultados indicaron que el QF808 es biodisponible en órganos vitales, como hígado y cerebro, incluyendo suero y células del exudado peritoneal y por tanto puede ser utilizado en la prevención de la sobreproducción de Especies Reactivas del Oxígeno y daño oxidativo de los tejidos in vivo. ····· 103612717

Los Sistemas de Información Geográfica y la Leishmaniasis Cutánea

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En el municipio Andrés Eloy Blanco (9°31 33 -9°49 23 LN, 69°20 26 - 69°43 43 LO), al sureste del estado Lara, se registraron 522 casos de leishmaniasis cutánea americana (LCA), en el período 1988-2002. La alta casuística de esta enfermedad precisó realizar un estudio del área de riesgo, empleando el Sistema de Información Geográfico, para lo cual se levantaron 6 capas o elementos de riesgo para la enfermedad, siendo estos: casos de LCA, vectores, clima (isoyetas e isotermas), relieve y vegetación. Detectándose como elementos de riesgo, en áreas de vegetación secundaria (imagen satelital) con abundancia de Lutzomyia youngi, el clima húmedo y subhúmedo, precipitaciones entre 800 y 1300 mm/año, isotermas entre 18 y 20ºC, relieve entre 1000 y 2000 msnm. Se conjugan todos estos elementos que definen un área de riesgo, por lo que se restringe a esta zona la prevención, diagnóstico y tratamiento de sus habitantes con un uso más racional de los recursos. ····· 103612711

Crecimiento de nanotubos de carbono por CVD térmico

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En este libro se destaca la experiencia acumulada por su autor en la práctica de la medicina clínico-quirúrgica para su desarrollo ha plasmado los casos que ha considerado más relevantes y significativos, así como las investigaciones en el área médica realizada durante el ejercicio de su actividad profesional. El objetivo es que sirva como una herramienta más de aprendizaje en la formación de los profesionales de la salud. ····· 103612682

Factores predictivos para el diagnóstico de coledocolitiasis

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Objetivo: Identificar cuales son los factores predictivos para el diagnóstico de coledocolitiasis en pacientes operados en el Hospital Belén de Trujillo del 2003 al 2005. Material y Métodos: Se realizó un estudio comparativo y retrospectivo tipo casos y controles. Se revisó las historias de los pacientes post-colecistectomizados con diagnóstico de coledocolitiasis (casos=56) y sin este diagnóstico (controles=112). La relación entre casos y controles 1 a 2. Se analizaron 21 variables preoperatorias retrospectivamente mediante análisis univariante y posteriormente a las variables con diferencias significativas se realizó el análisis de regresión logística para determinar los factores predictivos para diagnóstico de coledocolitiasis. Resultados: Se encontró que el 8.9% de todas las colecistectomías presentaron diagnóstico de coledocolitiasis. La edad 69años, ictericia, resistencia muscular, coluria, bilirrubina elevada y la dilatación del colédoco como hallazgo ultrasonográfico presentaron diferencia significativa en el análisis univariante. El análisis de regresión logística mostró que la ictericia y dilatación del colédoco como hallazgo ultrasonográfico. ····· 103612662

Qué ha cambiado desde que se prohibió el amianto en España?

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En julio de 2002 entró en vigor en España la Normativa que prohibía el uso del amianto. En este libro se pretende estimar la prevalencia de asbestosis, patología pleural, mesotelioma y carcinoma de vías respiratorias en un grupo de 350 trabajadores expuestos a este mineral. Los casos a estudio han estado bajo vigilancia epidemiológica entre los años 1990 a 2002 y han sido seguidos en el Dispensario de Enfermedades Profesionales del Instituto de Salud Carlos III. También se pretende conocer la prevalencia/incidencia de estas mismas alteraciones respiratorias atribuibles al amianto, en una cohorte prospectiva de 295 trabajadores (de los 350 previos) seguidos en la Unidad de Neumología Laboral de la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo de 2003 a 2005. Una vez cesada la exposición, se han identificado las características epidemiológicas, clínicas, radiológicas y funcionales de los casos sospechosos de patología respiratoria, además de los cambios en la evolución de la enfermedad. ····· 103612555

Espectroscopia por RMN en esquizofrenia y trastorno bipolar

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Tanto en la esquizofrenia como en el trastorno bipolar se han descrito nuevos hallazgos utilizando espectroscopia de resonancia magnética (MRS ). El objetivo de este estudio fue evaluar la especificidad de los cambios bioquímicos que ocurren en estos pacientes con realizando una comparación directa entre ambos grupos . Para la realización de la espectroscopia se utilizó una escáner Signa 1.5 TCVI , con una secuencia PRESS voxel único localizado. Se cuantificaron las intensidades de resonancia de diferentes metabolitos en Cíngulo anterior (N-acetil aspartato , creatina y de colina) a 14 pacientes diagnosticados de esquizofrenia paranoide crónica, 17 pacientes diagnosticados de trastorno bipolar tipo I y 15 controles sanos (la mayoría de ellos eran mujeres). Los pacientes con esquizofrenia mostraron una mayor concentración de Cho / Cre estadisticamente significativa , así como menores ratios de NAA / Cho en comparación con los controles y los pacientes bipolares . ····· 103612535

Neumonías comunitarias

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Aunque las infecciones respiratorias bajas han constituido una polémica de morbi-mortalidad en todas las épocas, su incidencia se ha incrementado considerablemente en los últimos diez años a nivel internacional y en nuestro país constituye la cuarta causa de mortalidad en menores de 5 años. Se realizó un estudio observacional descriptivo en las áreas de salud de los Policlínicos Comunitarios Docentes Marcio Manduley y Nguyen Vantroi desde Septiembre de 2007 hasta Septiembre de 2008, a fin de describir los factores de riesgo que predisponen a las neumonías extrahospitalarias en niños menores de 5 años. El universo fue de 137 niños, tomándose una muestra de 90 casos según criterios de inclusión y exclusión. Predominaron los niños con edades entre 1 2 años para un 48.90 %. Se evidenció que gran parte de los casos estudiados fueron fumadores pasivos para un 71.11%. El índice de hacinamiento tuvo una categoría de regular en la mayoría de los hogares estudiados. Mediante este libro pretendemos recomendar que se realicen protocolos y escalas para un mejor manejo diagnóstico-terapéutico en los niños menores de 5 años portadores de infecciones respitarorias bajas. ····· 103612514

Impacto de la Globalización Neoliberal en Sudamérica

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Esta obra intenta aportar una perspectiva académica vinculada a la relación entre Neoliberalismo y salud, describiendo el impacto de la globalización neoliberal en 4 países sudamericanos (Argentina, Brasil, Chile y Venezuela) y tomando como marco de referencia la `Teoría de la Transición Epidemiológica` y la `Teoría de la Transición de la Salud`. Detalla el contexto demográfico y epidemiológico de la región y el comportamiento de la mortalidad por grupos de edad y causa de muerte antes y después de iniciada la etapa neoliberal. También aborda la relación entre los principales determinantes sociales de la salud y las variables macroeconómicas de referencia durante esta etapa, intentando definir el peso que tienen sobre las mismas el crecimiento del Producto Interno Bruto y la equidad en la distribución de la renta. ····· 103612510

Factores de riesgo aterogénico

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La aterosclerosis y el cáncer de mama son enfermedades frecuentes en nuestros días y con alto impacto en la sociedad. Existen factores de riesgo aterogénico que se vinculan con la aparición del cáncer de mama. Se intentó establecer la posible relación existente, entre los factores de riesgo aterogénico y el cáncer de mama. Se realizó un estudio observacional en el que se estudiaron 161 mujeres con diagnóstico de cáncer de mama y 116 sin este diagnóstico, se identificaron factores de riesgo aterogénico en ambos grupos y se compararon. Para el análisis estadístico se emplearon las pruebas de chi-cuadrado y regresión logística. Los resultados podrán leerse en el presente libro. ····· 103612505

En Movimiento

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En la actualidad, el sedentarismo constituye un factor de riesgo importante en muchas de las enfermedades y trastornos que padece el ser humano. En Movimiento , expone, en un lenguaje muy ameno, las ventajas que ofrece la práctica de una actividad física regular para la salud en general. Además, muestra cómo funcionan los músculos y presenta los elementos básicos para trazarse un plan de entrenamiento físico ajustado a las características personales. El libro resultará de gran interés para todos, en tanto permitirá transformar los estilos de vida sedentarios y hostiles a la salud en una vida activa, saludable y plena. ····· 103612490

Comportamiento del Intento Suicida

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Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo del Intento Suicida en Nueva Paz durante los años 1994 a 2004 con el objetivo de analizar el comportamiento del Intento Suicida, su relación con el funcionamiento familiar y los conocimientos del personal médico sobre su manejo en los servicios de urgencias. Para obtener la información, se aplicó una encuesta y el test FF-SIL al familiar del paciente así como una encuesta al personal médico que labora en los servicios de urgencias del municipio. Se concluyó que el Intento Suicida prevalece en pacientes de 20 a 29 años, del sexo femenino, con nivel escolar medio, los estudiantes, el estado civil soltero y con residencia urbana. Prevaleció como antecedente patológico personal los trastornos psiquiátricos depresivos y la presencia de Intentos Suicidas en los familiares así como el método más empleado fue la ingestión de psicofármacos. Predominó la disfunción familiar en los pacientes con Intentos Suicidas y existen debilidades en los conocimientos de los médicos que laboran en los servicios de urgencias para abordar esta conducta. ····· 103612483

Manual de procedimientos para un sistema de farmacovigilancia

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Para el año 1968 nace un Programa Internacional de Monitorización para la Reacciones Adversas Medicamentosas, iniciándose en los Estados Unidos con el propósito de desarrollar un sistema que pudiera aplicarse internacionalmente y detectara y notificara los efectos adversos desconocidos o poco conocidos de los medicamentos. Nuestra responsabilidad nos dirige a crear un Sistema de Farmacovigilancia que suplementariamente permita aumentar la calidad de vida y a su vez que acceda a establecer un Manual de procesos de normalización que viabilice la detección, valoración, evaluación y estudio de sospechas de reacciones adversas a medicamentos identificadas en el proceso activo de dispensación, tratamiento y prescripción, facultando la posibilidad de cuantificar, describir y evaluar las Reacciones Adversas. Este Manual es la respuesta a una estimulante necesidad de promover el uso racional de los medicamentos teniendo en cuenta como basamento elementos específicos de Farmacoepidemiología. ····· 103612475

Aplicación del ultrasonido terapéutico en disfonia por nódulos vocales

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Los nódulos vocales es la patología de la voz, más frecuente en las personas que utiliza el aparato fonador como mecanismo de trabajo, como son: los cantantes, docentes, periodista, locutores, actores, músicos, etc. Actualmente hoy en venezuela no se opera los nódulos vocales son rehabilitado con la técnica del ultrasonido terapéutico, la cual se aplica durante doce sesiones, interdiaria durante un mes, conjuntamente con ejercicios de voz y respiración, disolviendo en su totalidad este proceso inflamatorio y así evitado un proceso quirúrgico que pasó a la historia del tratamiento en los nódulos vocales. Su efectividad y eficiencia hace que esta técnica se tome en cuenta en el momento del tratamiento en las disfonia por nódulos vocales. ····· 103612432

Hipertensión Portal Pre-hepática en niños

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La hipertensión portal en niños en los países en vías de desarrollo sigue siendo un reto. Su principal etiología es aún la forma pre hepática a diferencia de lo que se reporta en el resto del mundo. El Profesor Rafael Trinchet Soler comenzó sus investigaciones sobre esta afección hace mas de 15 años y actualmente dirige un grupo multidisciplinario integrado por cirujanos, gastroenterólogos, neonatólogos, neurólogos, neurofisiólogos y psicólogos quienes aúnan esfuerzos en el enfrentamiento a esta patología en los niños. La Dra Yanet Hidalgo Marrero es la jefa del proyecto principal de este grupo de trabajo, el cual protocoliza las principales medidas del diagnóstico y la terapéutica y cuyos resultados se han publicado y presentado en diferentes revistas y eventos científicos internacionales. El presente trabajo es uno de los resultados recientemente obtenidos por este grupo de investigación. ····· 103612420

Capacidad funcional en personas que padecieron enfermedad de Hansen

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La lepra, también conocida como enfermedad de Hansen, es un proceso infeccioso crónico causado por el bacilo Mycobacterium leprae, que afecta principalmente la piel, nervios periféricos, mucosa respiratorias altas y ojos. En México representa un problema de Salud Pública con 533 casos prevalentes y una incidencia de 228 casos al cierre de 2012 donde Colima, ha ocupado por varios años a nivel nacional los primeros lugares en casos de prevalencia. Considerando los órganos que son blanco de esta enfermedad, en este libro analizamos como la lepra impacta la calidad de vida del paciente que padece y también al que ha sido dado de alta, al afectar la funcionalidad de 10 de sus actividades cotidianas, también llamadas de la vida diaria, actividades a las que el paciente debe en gran medida su independencia funcional. Vaya pues un reconocimiento a todas aquellas personas que padecen o han padecido lepra o alguna otra enfermedad incapacitante y que, día a día, luchan por superar sus dificultades, en particular a los pacientes de la Asociación Club Amigos de Betania IAP en Colima, México sin cuyo apoyo, la presente investigación no hubiese sido posible. ····· 103612383

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