für 35.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Las tensiones y frustraciones propias de la civilización actual, requieren el desarrollo de recursos personales capaces de evitar sus efectos dañinos sobre nuestra salud física y mental, así como sobre nuestro estilo, calidad y duración de la vida. El autor, luego de 48 años de trabajo, dedicados a la psiquiatria, la ética y la psicología médicas, aborda la relevancia de las diferentes modalidades del humor como recursos para neutralizar el estrés y comenta sus formidables ventajas sobre otras tácticas de enfrentamiento, sumamente dañinas, entre las que sobresalen el uso indebido de sustancias psicoactivas y otros comportamientos de alto riesgo. Mediante um lenguaje asequible, aporta argumentos con sólidas bases científicas, que explican los efectos neutralizadores del humorismo, la comicidad y el chiste, sobre el estrés cotidiano. Describe el estilo de vida sano, así como otros que conducen a enfermedades crónicas no trasmisibles determinates de sufrimientos, y muertes prevenibles. Expone mediante chistes modelos, tácticas narrativas en contextos no profesionales y destaca que cada hora de buen humor, prolonga dos días mas de existencia de vida saludable. ····· 1036191216
für 44.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Este libro abarca tres temas apasionantes para el mundo Spa la primera parte aborda de manera explícita la clasificación de los Spa con el enfoque de tipo de cliente, instalaciones y formas de operación la segunda, es un amplio panorama de los tipos de masajes que se ofrecen en la actualidad, desde los tradicionales hasta los modernos y por último, se muestra la gama de productos complementarios para los múltiples tratamientos dentro del Spa. Este libro es un soporte teórico conceptual muy valioso para todos los especialistas del mundo Spa y el Turismo de Salud. Más de tres años de investigación y un grupo de expertos alrededor de la investigación dan validez a su contenido y aplicabilidad. ····· 1036191196
für 35.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Se trata de una investigación acerca de la ocurrencia, caracterización y condicionantes de eventos adversos en la atención hospitalaria en el estado de Tabasco, México, para los años 2004 2005. Comprende una vertiente descriptiva para cuantificar y describir los eventos adversos e identificar los factores que los condicionan. Se diseñó un formulario para su búsqueda en expedientes de manera retrospectiva, fue aplicado en 4 843 expedientes clínicos de egresos vivos y fallecidos de los servicios de ginecología y obstetricia, pediatría, cirugía y medicina interna. Fueron más frecuentes los eventos adversos en los menores de un año y las mujeres, con desventaja para los hospitales pequeños. Las afecciones del período perinatal, enfermedades infecciosas, parasitarias, traumatismos y envenenamientos, comprendieron los grupos diagnósticos más representados en los eventos adversos detectados. Los factores condicionantes se identificaron a través de la participación de grupos multidisciplinarios conformados por personal del área hospitalaria, quienes reportaron como principales causas el comportamiento familiar, la comorbilidad del paciente, falta de trabajo en equipo, etc. ····· 1036191193
für 26.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Este trabajo se realizó a manera de selección de las distintas estrategias utilizadas actualmente asociado al enriquecimiento que supone la clínica y experiencia en la práctica profesional cotidiana. Posee el propósito de ofrecer distintos recursos o herramientas que pueden ser aplicados de manera práctica y sintética en la búsqueda del abandono del hábito tabáquico. Los mismos podrán ser aplicados separadamente o de manera conjunta dependiendo de las características físicas, históricas y clínicas de cada sujeto, su entorno y representación cultural. El texto acompañará el transito hacia una vida libre de humo , teniendo en cuenta los diferentes obstáculos que habitualmente acaecen en la experiencia de cesación y como afrontarlos alertándonos sobre los síntomas de abstinencia y reconociendo los diferentes cambios que se irán produciendo en nuestro espacio, tanto a nivel individual como social, renovando nuestra cognición y autoestima, promoviendo y a la vez convirtiéndonos en promotores de prácticas saludables. ····· 1036191181
für 32.31€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray La investigación realizada refiere la importancia de la utilización de la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes para que el niño crezca sano, con desarrollo nutricional y psicomotor adecuado. Existen diferentes causas que han motivado al abandono de la misma en mujeres del mundo actual y nuestro país no está exento de esta problemática, entre las cuales tenemos la hipogalactia, la incorporación al trabajo de forma prematuramente, conservar la estética de las mamas y la introducción de otras leches para mantener la saciedad del niño. Así promover y estimular su uso incondicional en los momentos actuales, donde se necesita educar a la población, para producir un impacto positivo en la utilización de la misma por las madres que desconocen sus ventajas elevando la calidad de vida del lactante.Permitiendo además la formación de un profesional más competente a partir de las actuales demandas del mercado laboral. ····· 1036191160
für 53.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, en un período de diez años. Los factores de riesgo de los pacientes en hemodiálisis más frecuentes al inicio fueron la hipertensión arterial y la anemia crónica, 96% en ambos, durante la investigación, la desnutrición, la hipoalbuminemia, la enfermedad cardiovascular y las hepatopatías aumentaron, la hipertensión arterial disminuyó significativamente. En los trasplantados, la hipertensión arterial, la enfermedad cardiovascular, los problemas vasculares y el sangramiento influyeron negativamente en la supervivencia del implante, la dislipidemia mostró efecto protector, la sobrevida del paciente se vio afectada por la enfermedad cardiovascular. La sobrevida en el trasplante con donante vivo y en el trasplantado predialítico tienen mejores resultados (p0.01). Las principales causas básicas de muerte en los pacientes de hemodiálisis y en los trasplantados son las infecciones y la enfermedad cardiovascular. ····· 1036191102
für 26.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray A través de la lectura de este manuscrito, el autor pretende introducirnos en el campo de la microcirugía, la investigación, la cirugía abierta y la cirugía endoscópica, ginecológica. En todo este proceso el modelo animal es fundamental para el aprendizaje, siendo la rata wistar la que nos servirá de hilo conductor principal. Un trabajo continuado sobre la misma, durante 25 años, ha hecho posible todo lo demás. Las líneas de investigación son fundamentales, las ideas necesarias pero un esfuerzo constante traerá resultados, ya cercanos ya lejanos, dependiendo de las ayudas recibidas,económicas y profesionales y de la envergadura del estudio. Las ideas originales presentadas en este libro serían: - Investigación ginecológica sobre la fertilidad, utilizando técnicas microquirúrgicas en rata wistar para producir una endometriosis. - La formación quirúrgica endoscópica ginecológica, a través de modelos animales, desarrollando ejercicios aplicados y reproducibles posteriormente en humana mediante: Microcirugía en rata wistar. Ejercicios endoscópicos en rata wistar introducida en pelvitrainer Coneja:histerectomía laparoscópica Cerda:histerectomía radical laparoscópica. ····· 1036191098
für 88.20€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Resultados de una investigación doctoral cuyo aporte es un Modelo de Gestión del Conocimiento relacionado con el desarrollo de la Telemedicina en la formación de profesionales de la salud. El Capítulo I contiene el diseño, finalidad, problema, objetivos, supuestos y metodología de la investigación que sustenta el modelo. En el Capítulo II se analizan modelos de Gestión del Conocimiento obtenidos de los estudios acerca del estado del arte de la Telemedicina en Chile y el resto del mundo. En el Capítulo III se detallan las etapas de la investigación teórica y empírica, cursos de acción, aplicación de instrumentos y análisis de la información, procesos que permitieron validar el Modelo. En el Capítulo IV se desarrollan los componentes del Modelo, que incluye los Circuitos: Teórico, Pedagógico, Tecnológico y de Gestión. El Capítulo V incluye conclusiones, proyecciones y limitaciones de la investigación. ····· 1036191075
für 35.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Una de las responsabilidades fundamentales del anestesiólogo es establecer y mantener la vía aérea (VA) permeable en cualquier situación clínica que conlleve un compromiso de la misma. El fundamento básico para esto, es la valoración sistemática de la VA y el reconocimiento de las posibles dificultades, para conseguir desplazar al paciente desde una situación de riesgo a una segura. En manos expertas, la intubación orotraqueal se realiza de forma rápida y sin dificultad. Sin embargo, derivada de factores anatómicos de los pacientes, puede ocurrir la intubación difícil. Desde el año 2006, se está estudiando el beneficio del Airtraq en la comunidad de anestesiólogos y emergencistas a nivel mundial y se ha demostrado su beneficio en cuanto a rapidez y éxito de la intubación y una incidencia menor de complicaciones en pacientes con signos predictivos de vía aérea difícil cuando se compara con el laringoscopio Macintosh. Con la presente investigación se pretende evaluar y validar el éxito del Airtraq como alternativa a la intubación orotraqueal en la vía aérea difícil en nuestro medio. ····· 1036191058
für 26.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray La adolescencia en la mujer, es acompañada con el inicio del ciclo menstrual, proceso fisiológico denominado menarquía este consiste en ciclos mensuales de sangrado secundarios a cambios hormonales que impactan a todo su organismo, principalmente su aparato reproductor. En las adolescentes Mexicanas, este proceso inicia en promedio entre los 11 y 12 años de edad sin embargo, su inicio de aparición puede ser influido por factores genéticos, nutrición, actividad física y situación geográfica entre otros. Es importante que para una buena salud sexual, se este informada y se mantenga una constante comunicación con los padres al respecto. En estudiantes, las alteraciones menstruales influyen importantemente en su desempeño académico. El presente trabajo, hace una breve descripción de contenidos anatómicos y fisiológicos básicos que son necesarios para una adecuada comprensión de la menstruación y al mismo tiempo, expone los resultados de la frecuencia y tipos de alteraciones menstruales más comunes en estudiantes de nivel bachillerato con los que sin duda, se identificaran nuestras lectoras. ····· 1036190962
für 44.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Tratamiento endoscopico por electrocoagulación del reflujo vesico-ureteral (RVU) El RVU es el flujo retrogrado de orina desde la vejiga al tracto urinario alto,debido a una anomalia congenita de la union ureterovesical , y constituye uno de los mas communes y complicados problemas con los que se enfrenta el urologo, por los continous cambios en las indicaciones de soluciones quirurgicas. El tratamiento endoscopico por electrocoagulacion del RVU es sencillo, eficaz, poco invasivo y de poca morbilidad y con un coste bajo. ····· 1036190951
für 44.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray El presente trabajo es un estudio clínico descriptivo, longitudinal y prospectivo, que se realizó en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, de La Habana, Cuba, en el que se evaluaron los pacientes con el criterio de Epilepsia refractaria del lóbulo temporal, en el período comprendido entre los años 2002 y 2007. Se realizaron 20 lobectomías temporales, con la evaluación clínica prequirúrgica correspondiente y un seguimiento postquirúrgico periódico, en el que se demostró una reducción del número de crisis y una mejoría de la calidad de vida, considerándose como una alternativa terapéutica útil en el tratamiento de la enfermedad. Por supuesto que estoy de acuerdo de que Usted acepte el Proyecto para finalizarlo. ····· 1036190937
für 26.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Para el cirujano son básicos dos principios: saber y saber hacer, conocer la patología quirúrgica en sus bases científicas y en la clínica, pero además, aplicar con precisión la técnica operatoria. La intervención quirúrgica supone una forma de agresión al paciente y sus consecuencias clínicas tienen unas bases fisiopatológicas que deben ser el primer punto de referencia para el cirujano, ya que la situación de inestabilidad transitoria que el paciente posee durante los primeros días después de la operación, puede dar lugar a complicaciones concretas, a las que hay que estar muy atento para su inmediata solución. Por ello, para la asistencia de todos los pacientes en general y de los quirúrgicos en particular, es preceptivo conocer muy bien el metabolismo de la sal, el agua y el equilibrio ácido-base, así como determinadas respuestas metabólicas. ····· 1036190905
für 80.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray En este trabajo se emplearon técnicas geoestadísticas (krigeaje) y de cartografía de enfermedades sobre incidencia de síndrome gripal, declarados por la Red Centinela Sanitaria de Castilla y León entre 2001-02 y 2007-08. Se evaluó la utilidad de estas técnicas para describir la distribución espacial de la gripe y se analizaron la validez interna y externa, mediante validación cruzada y por comparación con las Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). Los hallazgos discreparon de otros trabajos que concluyen que el krigeaje ordinario pudiera ser útil para describir la distribución espacial de la gripe. Tales discrepancias probablemente se debieron a la mayor amplitud la serie y a las características sociodemográficas de la población estudiada. En este trabajo se introdujo por primera vez el uso de las EDO en el análisis de la validez. El mejor rendimiento del método se dio cuando las tasas fueron más elevadas. Este análisis sirvió para identificar las áreas de mejora sobre la aplicación de técnicas geoestadísticas en la vigilancia del síndrome gripal: representatividad sociodemográfica y espacial, colaboraciones entre territorios colindantes y adecuación de los métodos. ····· 1036190855
für 44.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Este libro intentará mostrar una visión de un serio problema que nos afecta a todos los que formamos parte de la comunidad: el acceso con equidad a los distintos procedimientos relacionados con la salud que se asocian a una demanda elevada y a una limitación en su prestación por su complejidad o alto costo como la cirugía cardíaca y hemodinamia intervencionista. Este intento de abordaje tendrá en cuenta las medidas que se han tomado en otros países, medidas que pueden haber tenido que ver con el saber del problema , llave a un intento de respuesta ya que saber lo que nos pasa, observar y analizar el entorno, plantear hipótesis de conflicto y de solución, discutirlas, validarlas y luego contrastarlas con la realidad puede ser un camino que vale la pena recorrer. Para esto se requiere tener la decisión política de cambio que apunte al beneficio del conjunto sin dejar de tener muy en cuenta la base, el origen y el fundamento de todo el hombre. ····· 1036190853
für 53.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Enemigos silenciosos, así podemos definir a los plaguicidas. Acostumbrados a los males necesarios los convertimos en sustancias de uso cotidiano, sin reflexionar en las consecuencias. Este libro hace un breve recuento histórico de los plaguicidas utilizados como armas durante la primera y segunda guerra mundial, para después ser utilizados en nuestros campos de cultivos agrícolas, en áreas de la salud, turismo y domestica. Se describe como y a quien afectan estas sustancias y como son capaces de intoxicarnos de manera aguda. La inquietud nace cuando un medico urgenciólogo se enfrenta a cada vez más intoxicados por esta causa y no encontrar información fidedigna de este tema, se da a la tarea de estudiar a los pacientes que por espacio de 7 años acuden a solicitar atención en su centro de trabajo, despertando el interés de ver mas allá de la intoxicación misma del individuo, es llevado a estudiar una maestría en Salud Ambiental y comprender el contexto integral de estas intoxicaciones. ····· 1036190852
····· lezzter Preis 53.10€ ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray La obesidad es un grave problema de salud pública en los países desarrollados y en los casos extremos (obesidad mórbida) se muestra resistente a medidas dietéticas, por lo que la cirugía bariátrica aparece como una opción terapéutica. El presente trabajo surge a partir del Programa de Cirugía Bariátrica para tratamiento de la obesidad mórbida desarrollado en el Hospital del Meixoeiro desde 1997. Se realizó a todos los candidatos a cirugía bariátrica una valoración inicial consistente en una entrevista semiestructurada y la administración de 3 tests de valoración de conductas bulímicas, de rasgos de personalidad comunes a los trastornos de la alimentación y de síntomas psiquiátricos (GHQ-28). Los mismos test se aplicaron tras un periodo de al menos 2 años desde la intervención y a un grupo control de sujetos con peso normal. Se intentó determinar un perfil psicológico característico de los obesos mórbidos, confirmar su mejoría psicológica tras la intervención, valorar las diferencias con un grupo con peso normal, si éstas desaparecen tras la cirugía y si en los datos recogidos en la entrevista inicial existía algún indicador que predijera una mayor pérdida de peso tras la cirugía. ····· 1036190816
für 35.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Las condiciones en que se vive el embarazo adolescente está en la agenda de prioriades de la Salud Pública. El presente estudio epidemiológico realizado en tres países de América Latina: Guatemala, República Dominicana y Uruguay demuestra que las situaciones nutricionales más vulnerables en recién nacidos y sus madres adolescentes no se asocian, como se pensaba, a la edad como variable biológica. La edad no aparece como un factor de riesgo, por el contrario, la presente investigación orienta a que los peores resultados perinatales están más bien vinculados con las condiciones sociales en que se desarrolla el embarazo. El estudio se llevó a cabo en una muestra de 750 mujeres adolescentes y 750 adultas en tres momentos: al inicio de la gestación, al momento del parto y a los cuatro meses postparto midiendo variables sociales, antropométricas, nutrientes en sangre y leche materna así como resultados perinatales. Se realizó en el marco del Centro Latinoamericano de Perinatología / Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR/OPS/OMS) y recibió fondos de la Organización Panamericana de la Salud. ····· 1036190788
für 62.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray México ha experimentado procesos de reforma sanitaria expresados en los distintos cambios sobre las funciones del sistema de salud. Equidad y Reforma en Salud. Estudio de los efectos de las transformaciones del sistema público de salud sobre la equidad en México, 1995-2002 es un trabajo que aborda el marco analítico de la equidad en salud, la reforma sanitaria y el desafío del logro de la equidad. El tema central el estudio es identificar los posibles efectos que sobre la equidad en salud pueden ser vinculados con las intervenciones de reforma desarrolladas en el país entre 1995-2002. Desde la perspectiva de la Salud Colectiva, se evalúan el comportamiento de los indicadores sobre condiciones de vida y de salud las desigualdades según el Índice de Inequidades en Salud (INIQUIS) y las desigualdades en salud que constituyen inequidades. El trabajo concluye la existencia y perpetuación de grandes diferencias en los niveles de desigualdad relativa en salud entre los estados del país y los pocos, diferenciados y contradictorios efectos positivos que sobre el mejoramiento de la situación de desigualdad-inequidad en salud han tenido las intervenciones de reforma de esos años. ····· 1036190774
für 53.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray La interrupción del riego sanguíneo conlleva un daño isquémico que, rápidamente, daña el metabolismo de los tejidos. Paradójicamente, la restauración del flujo de sangre a los tejidos isquémicos inicia una cascada de eventos que suponen un daño adicional a la célula previamente isquémica, conocido como daño por reperfusión. Diferentes mecanismos de protección han sido descritos, desde someter al paciente a cortos periodos de precondicionamiento, a varias sustancias químicas administradas como suplemento de la alimentación enteral o parenteral, y también por vía intraarterial o intravenosa. El trasladar su empleo a la práctica clínica choca con numerosos obstáculos, como son el estrecho margen terapéutico de algunos compuestos y su toxicidad, o impedimentos prácticos. La prostaglandina E1 (PGE1) o alprostadil es un prostanoide derivado del ácido araquidónico, dados sus efectos hemodinámicos como vasodilatador, antiagregante y citoprotector. Este estudio de investigación, valora los posibles efectos beneficiosos de la administración de PGE1 sobre el daño provocado en la isquemia-reperfusión intestinal, basando los hallazgos en el análisis morfométrico de la mucosa intestinal. ····· 1036190773
für 44.91€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray El adecuado manejo anestésico de la obstétrica que presenta una cardiopatía, ya sea congénita o adquirida, plantea un problema complejo al anestesiólogo reta sus conocimientos científicos y su experiencia clínica en toda profundidad. Mediante la recopilación de diferentes temas, este texto enfatiza los aspectos de interés clínico y práctico en el manejo anestésico de la paciente obstétrica cardiópata, esta obra se resume en generalidades sobre la paciente obstétrica cardiópata, desde la perspectiva de la anestesiología y siete capítulos en los que se abordan los elementos esenciales para la atención integral de la paciente cardiópata obstétrica quirúrgica. Concluyendo, diseñó una Guía de Práctica Clínica para el manejo anestésico de la paciente cardiópata obstétrica quirúrgica, que se elaboró a partir de un diagnóstico de necesidades en el modo de actuación del especialista en Anestesiología y Reanimación. La cual fue validada por expertos. ····· 1036190702
für 35.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray El presente texto aborda un tema poco explorado -la relación que se da entre medio ambiente y enfermedades reumáticas- con el método de la investigación clínica y las herramientas de la epidemiología. Se ha creído que el ambiente, el clima y otros agentes tienen que ver con el desarrollo de diversas enfermedades, pero la elaboración de hipótesis y la demostración de factores implicados, no han alcanzado el nivel de evidencia que exige el cuerpo de conocimientos y el nivel de nuestros avances. Inicialmente fue un trabajo doctoral, y ha dado origen a publicaciones, presentaciones en congresos, foros y es referente en sitios de internet. Forma parte de una línea de investigación para ampliar el horizonte de la causalidad de las enfermedades reumáticas y con ello, también incrementar las posibilidades de modificarlas, prevenirlas y contar con nuevos conocimientos y áreas a explorar con abordajes creativos, empleando los métodos que nos ha heredado la ciencia. ····· 1036190665
für 35.10€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray A través de un estudio descriptivo de corte transversal, se evaluaron niños, niñas y adolescentes del pueblo Piaroa, que habitan en comunidades indígenas ubicadas en la Cuenca del Río Cataniapo, estado Amazonas, Venezuela. Con el propósito, de conocer el estado nutricional de la vitamina A y relacionarlo con el estado nutricional antropométrico, la anemia y las parasitosis intestinales presentes. Además, comparar el estado nutricional de la vitamina A con el de sus homólogos de la ciudad. ····· 1036190659
für 88.20€ kaufen ···· Rheinberg-Buch.de - Bücher, eBooks, DVD & Blu-ray Las cefaleas tensionales se incluyen dentro de las cefaleas primarias. La sociedad internacional de cefaleas (IHS) realizó en el 2004 una clasificación de los distintos tipos de cefaleas. La intensidad y la frecuencia del dolor pueden traducir serias alteraciones en el paciente y si se cronifica, se convierte en un serio problema para el médico y el paciente con importantes repercusiones en su calidad de vida. Los desórdenes musculares juegan un papel importante en las cefaleas. Tanto el tratamiento de tejidos blandos como las manipulaciones vertebrales son eficaces, sin embargo no se han estudiado de forma aislada. En este estudio hemos realizado dos tratamientos de forma separada y conjunta para valorar la efectividad en diferentes ámbitos como es la ansiedad y la depresión, la calidad de vida, la discapacidad, el impacto producido por el dolor, la frecuencia e intensidad del dolor, la percepción del dolor, características de la cefalea y la movilidad cervical en todos los rangos por separado. ····· 1036190642· 1 · ::::: · 38 ·· 39 ·· 40 ·· 41 ·· 42 ·· 43 ·· 44 · ::::: · 74 ·